[Default]
Ос%мотр невролога=
со%вмесно с заведующей поликлиники=
Ж%алобы на=
Жа%лоб не предъявляет.=
А%намнез:=
О%бъективно:=
Д%иагноз:=
Р%екомендовано:=
С%правка:=
З%аключение:=
Б%ольничный лист №=

[Жалобы]
го%ловные боли=
сн%ижение памяти=
б%оли в=
п%ояснице=
щ%ее=
гр%удном отделе позвоночника=
ир%радиирующие в=
пл%охой сон=
сл%абость в=
"с%тартовый" характер болей=
под%ташнивание=

[Анамнез:]
О%коло=
п%осле=
пе%реохлаждения=
фи%зической нагрузки=
нел%овкого движения=

[Объективно:]
сл%ева=
сп%рава=
Ч%ерепные нервы:=
з%рачки D равен S, фотореакция живая. Оскал симметричен. Язык по средней линии.=
сн%ижена сила в=
ле%вых конечностях до=
пр%авых конечностях до=
С%ила удовлетворительная.=
Су%хожильно-периостальные рефлексы D равны S с рук и ног,=
р%ефлекс Бабинского с двух сторон.=
ре%флекс Маринеску-Радовичи=
п%атологических стопных знаков не выявлено.=
па%тологических стопных и менингеальных знаков не выявлено. 
Ме%нингеальные знаки отрицательные.=
Чу%вствительность не изменена.=
поз%е Ромберга устойчив=
ко%ординаторные пробы выполняет удовлетворительно.=
Си%мптом=
Л%ассега=
Ва%ссермана=
пол%ожительный.=
поя%снице=
Де%фанс мышц поясницы.=
Бо%лезненность триггерной точки в проекции=
Б%олезненность
бо%льшого вертела бедренной кости=
зад%ней верхней ости подвздошной кости=
г%рушевидной мышцы=
Мы%шечный блок на уровне=
Об%ъем движений в=
ог%раничен из-за болей.=
Ги%пэстезия в зоне иннервации=
По%ложительные нагрузочные пробы на=

[Заключение:]
О%чаговой неврологической симптоматики не выявлено.=
Н%а момент осмотра данных за ЧМТ не выявлено=


[Диагноз:]
сл%ева=
сп%рава=
Д%исциркуляторная энцефалопатия=
(%атеросклеротическая и гипертоническая)=
ЧМ%Т.Сотрясение головного мозга (=
ан%амнестически.=
Ве%ртеброгенная люмбоишиалгия=
В%ертеброгенная=
лю%мбалгия=
то%ракалгия=
ц%ервико=
Ди%скогенная люмбоишиалгия=
Дис%когенный радикулит=
Г%ерпетический ганглионит=
Диа%бетическая полинейропатия.=
ди%абетическая=
по%стинфарктная(=
Э%нцефалопатия сложного генеза (=
вы%раженный болевой и мышечно-тонический синдром=
ум%еренный болевой и мышечно-тонический синдром=
ле%гкий болевой и мышечно-тонический синдром=
вн%е обострения=
ас%тено-невротический синдром= 
Аст%ено-невротический синдром=
Си%ндром вегетативной дисфункции.=
Ас%тенический синдром, соматогенно обусловленный.=
Ц%ВБ. Инфаркт мозга (=
кар%отидном бассейне=
вер%тебро-базилярном бассейне=


[Рекомендовано:]
Эу%филлин 0,15 по 1 таблетке 3 раза в день N.30.= 
Эуф%иллин 2,4%-10мл на 10 мл. физраствора внутривенно медленно №.10=
Э%моксипин 1%-5ml внутривенно медленно N.10.=
Пе%нтоксифиллин 0,1 по 1 таблетке 3 раза в день N.60.=
П%ирацетам 20%-20ml внутривенно медленно N.10.=
Пи%рацетам 0,4 по 1 таблетке 3 раза в день N.100.=
Ви%нпоцетин 0,005 по 1 таблетке 3 раза в день N.100.=
Ц%иннаризин 0,025 по 1 таблетке 3 раза в день N.100.=
Дик%лофенак 0,05 по 1 таблетке 3 раза в день N.20.=
Ди%азепам 0,005 по 1 таблетке на ночь N.20.=
А%митриптиллин 0,025 по 1/2 таблетке на ночь N.50.=
Кс%антинола никотинат 0,15 по 1 таблетке 3 раза в день N.60.=
Ф%уросемид 0,04 по 1 таблетке утром 3 дня.=
Ас%паркам по 2 таблетки 3 раза в день 3 дня.=
Пен%тавит по 2 таблетки 3 раза в день №100.=
Ан%тиоксиокапс по 1 капсуле 2 раза в день после еды №20.=  
Фе%нобарбитал 0,1 по 1 таблетке 3-4 раза в день №90.= 
Фи%нлепсин 0,2 по 1 таблетке 3-4 раза в день №100.=
Ка%рбамазепин 0,2 по 1 таблетке 3-4 раза в день №100.=

Бл%окада триггерной точки в области=
бол%ьшого вертела бедренной кости=
з%адней верхней ости подвздошной кости=
гр%ушевидной мышцы=
Ра%створ лидокаина 2%-=
под%кожно=
вн%утримышечно= 
вну%тривенно=

М%азевые натирания.=
Во%ротник Шанца на 2 часа в день.=
Л%ечебная физкультура.=
Об%щий анализ крови, мочи.=
Ос%мотр= 
г%инеколога.=
ур%олога.=
Фл%юорография органов грудной клетки.=
Ко%нсультация= 
о%кулиста=
ф%изиотерапевта=
ка%рдиолога=
те%рапевта=
хи%рурга=
пс%ихиатра=
пси%хотерапевта=
ле%чение продолжать=
Реж%им труда и отдыха.=
Ро%вная жесткая постель.=
Рас%тительные седативные препараты.=
Кон%троль и коррекция АД.=            
Бе%зсолевая диета.=

Ре%нтгенография=
че%репа в двух проекциях=
ор%ганов грудной клетки в=
поя%сничного отдела позвоночника в=
гру%дного отдела позвоночника в=
шей%ного отдела позвоночника в=
пр%ямой проекции=
бо%ковой проекции=
ше%йно-воротниковую область=
да%рсонвализация волосистой части головы=

[Больничный лист]
з%акрыт, к труду=
за%крыт, продолжает болеть=
я%вка=

[Справка:]
Р%екомендован труд без выраженной статико-динамической нагрузки, неблагоприятных метеоусловий с=
В% том, что находился на приеме у врача-невролога=
н%а санаторно-курортное лечение в санатории для заболеваний опорно-двигательного аппарата=